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Medikamentöse Schädigung der Leber mit autoimmunem Phänotyp durch TNF-Blockade – Fallvorstellung und Review der Literatur
2014
Die Zulassung von Medikamenten, die die biologische Wirkung von Tumor-Nekrose-Faktor alpha (TNF-α) blockieren, hat die Behandlungsmoglichkeiten von Patienten mit einer Reihe von autoimmun-vermittelten Erkrankungen stark verbessert. Als haufige Nebenwirkung kommt es zu einer gesteigerten Anfalligkeit gegenuber Infekten. Selten treten auch hepatische Nebenwirkungen unter TNF-Blockade auf. Diese reichen von einer moderaten Leberwert- und Bilirubinerhohung uber die Reaktivierung von chronischen Viruserkrankungen, konnen aber auch zum akuten Leberversagen fuhren. In einem Teil der Falle wurde ein autoimmunes Schadigungsmuster mit dem Auftreten von Autoantikorpern und entsprechenden typischen his…
Long-term anti-TNF therapy and the risk of serious infections in a cohort of patients with rheumatoid arthritis: Comparison of adalimumab, etanercept…
2012
Objective: To evaluate the risk of serious infections (SIs) in RA patients receiving anti-TNF therapy on the basis of the data included in the GISEA register. METHODS: The study involved 2769 adult patients with long-standing RA (mean age 53.2±13.4years; mean disease duration 9.0±8.3years) enrolled in the GISEA register, who had been treated for at least 6months with TNF inhibitors or had discontinued therapy due to SI: 837 (30%) treated with infliximab (IFN), 802 (29%) with adalimumab (ADA), and 1130 (41%) with etanercept (ETN). RESULTS: 176 patients had experienced at least one of the 226 Sis during the 9years of treatment with an anti-TNF agent, an overall incidence of 31.8/1000 patient-…